沈阳中科白癜风医院

沈阳中科白癜风医院摘中医实践小结

来源:白癜风医院

  沈阳中科白癜风医院摘中医实践小结

  笔者最近学习和实践中,得到了一些有感悟的案例,希望可以和大家交流交流,共同进步与学习。

  首先举一个让我印象颇深的医案,与大家共勉。

  患者王某,男,21岁,于2016年7月来诊。病人自述:患者因暑天酷热,经常冷食冷饮,引起怕冷,常自汗出,头痛,腰背骶骨及四肢皆痛,全身没劲儿,咳嗽有痰但少,半夜经常因出汗而导致口渴喜喝水。

  医生按脉稍稍偏数,舌苔白。断为胃肠性感冒。

  方药:祛暑藿香胶囊一盒,风寒感冒颗粒一盒,配西医消炎药一盒。

  三天后,病人症状好转,医生告之,继续服用,病好可停。

  我听老师说过,夏天最容易因为经常吃冷饮冷食而引起感冒。藿香乃治疗胃肠性感冒的良药。加之感冒颗粒,可以发汗以驱邪。消炎药是可以治疗咳嗽,祛除炎症,让病人更快康复。因此我想,在炎热的夏天,冷食冷饮确实可以让自己舒服舒服,但是不能经常吃冷食,不要为了一时的凉快而让病痛折磨。家中常备藿香正气液或者胶囊以防万一,也可以预防中暑。

  除此之外我还跟随老师治疗了其他一些病人。

  如:第一个,急性化脓性中耳炎

  2016年7月里的一天上午,一对父母抱着6个月大的女婴前来就诊,双耳流脓味臭,面红目赤,高热寒战,体温39℃,哭声尖亮刺耳,指纹沉紫,直透命关,断为急性化脓性中耳炎。

  急以三棱针点刺十宣,十二井出血,病孩出汗,热势少刹。拟清热解毒透邪于外,清泻胆火以清内热。

  方药:双花、连翘、生苡仁各15克,苍术、黄柏、生栀子、柴胡、青黛(包)、牛蒡子、车前子(包)、苦参、甘草,蚤休各10克,白芷5克,煎取浓汁150毫升,日分多次频灌,热退脓止,余药弃去。

  次日诊之,药尽1剂的2/3,已全好。嘱再煎50毫升,以清余邪。

  本方以银翘蚤牛清热解毒透邪,柴桅青柏泻肝胆之热,三妙散合苦参车前子清化湿热而排脓,小量白芷,既能透窍排脓,又可引诸药直达病所。

  加用蚤休,既可增强清热解毒之力,又可清热熄风,阻断惊厥动风之变。热势亢盛者,加生石膏清肺胃;里热已结者,加大黄釜底抽薪,表里双解,收效更速。

  第二个:月经不调

  谭某,女,20岁,学生,未婚,于2016年7月10日初诊。

  患者月经从初潮起,周期不规律已六年之久,每月来潮二三次,量少,色淡,劳动或稍累后,即淋漓不断,近四个月来加重,前不久曾服过益母草膏后,夜间经量较多,经期有小腹及腰背痛,腹部喜按喜暖。一年多来常有大便溏稀,日三四次,小便正常。食纳欠佳,胃酸多,睡眠不佳,梦多。面黄,脉弦虚两尺弱,舌淡无苔。根据脉证,乃脾肾两虚之象,治宜温脾益肾。

  处方:香砂六君丸九两,每次饭后服一钱 。金匮肾气丸三十丸,每晚服一丸。

  6月15日二诊:服药后症无变化,昨天月经来潮,量多,色红,有血块,余无不适,脉弦滑,舌质正常无苔。值经行,改用调和气血剂。

  处方:当归一钱五分 川芎一钱五分 白芍二钱 干生地二钱 制香附二钱 艾叶二钱 茜草二钱 川续断一钱五分 益母草二钱 藁本一钱五分

  红糖引,服二剂,以后继服初诊之丸剂。

  至8月6日,因考试后失眠,复来门诊时,谈其月经,自长期服丸药后,已按月来潮,量及色均已正常,经行一般五天,证明月经已恢复正常。

  体会:患者在14岁开始初来月经起,一直周期不准,劳累后淋漓不断,量少色淡,腹痛而喜按喜暖,加之平时便溏,面黄,脉弦虚尺弱,舌淡无苔,证属脾肾两虚,用健脾益肾之法,月经即转正常。由此可见,脾主信而统血,肾为天癸之源,脾肾虚弱与月经关系至切,而脾肾又关乎冲任。因冲脉隶属阳明,阳明与太阴为表里,冲任不固,则月经失调,且易引起劳则淋漓。治其脾肾,即所以调冲任,冲任调,则经期未有不准者。若不辨虚实,单纯以四物汤作为调经通治方,难以收到应有效果。

  在此期间,我深深的认识到,中医看病,望、闻、问、切,其沉静、智慧的目光,纯净入定,全神贯注,病人宛如接受长者的爱抚,药理与哲理潜移而至,心灵欣然感应。药物可以驱邪祛病,哲理可以神爽疗心。中医将哲理药理融汇贯通,既医形体更疗精神,可谓标本同治。